الاستنتاجات: بينما عانى 50% من المدينة من انقطاع التيار الكهربائي بسبب الرياح العاتية، كان إجمالي زيارات أقسام الطوارئ، والنوبات القلبية الحادة، والأمراض المرتبطة بالحرارة أعلى إحصائيًا من المتوقع في الأيام الثلاثة الأولى بعد إعصار بيريل. وقد طورت هيوستن رسائل مُستهدفة للتخفيف من هذه الأحداث في الكوارث المستقبلية.

الاستنتاجات: في هذه الدراسة، نُقدّم مقياس "مقياس مصدر العدوى"، الذي يُحدّد ما إذا كان تفشي المرض المحلي يُشكّل مصدرًا أو مصدرًا للعدوى في مناطق أخرى، ومقياس "مقياس الواردات المحلية"، الذي يُقيّم ما إذا كان تفشي المرض قد تحوّل إلى انتقال محلي بدلًا من استمراره من خلال عمليات دخول مُستمرة. تُوفّر هذه الإحصاءات الوبائية رؤى عملية لتطوير تدخلات الصحة العامة المُصمّمة خصيصًا لتلبية احتياجات المناطق المُتضرّرة.

الحصبة عدوى فيروسية قاتلة محتملة، تنتشر عبر الرذاذ التنفسي من المصابين. تحدث فاشيات المرض عندما تنخفض تغطية اللقاح عن الحد الأدنى المطلوب لمناعة القطيع أو المجتمع. باستخدام نهج قائم على التسلسل الجيني، نُبلغ عن الكشف المُحتمل (7 يناير 2025) عن الحصبة في مستخلصات الأحماض النووية من محطتين لمعالجة مياه الصرف الصحي في هيوستن، تكساس، ويبلغ عدد سكانهما أكثر من 2 نسمة. تضمنت بيانات التسلسل الجيني من عينتين 218 قراءة فريدة...

تمتلك العوامل المضادة للفيروسات القهقرية طويلة المفعول (LAARV) القدرة على تعزيز العلاج والوقاية من خلال القضاء على الحاجة إلى الأدوية الفموية اليومية وزيادة الخيارات المتاحة. استعرضت هذه الورقة الأدلة الحديثة على LAARVs وتستكشف الفرص والتحديات المترتبة على تنفيذ استراتيجيات الوقاية والعلاج المبتكرة هذه في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. أجريت العديد من التجارب السريرية والدراسات حول فعالية وتفاعلات الأدوية مع بعضها البعض ومقاومة LAARVs في مجموعات سكانية رئيسية في...

تعتبر بكتيريا السالمونيلا إنتريتيديس (S. Enteritidis) واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للعدوى البكتيرية المنقولة بالغذاء في جميع أنحاء العالم. ولديها نطاق واسع من المضيفين، بما في ذلك الطيور والبشر، مما يجعلها واحدة من أكثر سلالات السالمونيلا قدرة على التكيف. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد ملف جين الضراوة لبكتيريا السالمونيلا إنتريتيديس وتحديد الجينات المهمة لخصوصية مضيفها. حاليًا، هناك فهم محدود للآليات الجزيئية التي تسمح لبكتيريا السالمونيلا إنتريتيديس بالاستمرار كمضيف مهم...

الاستنتاجات: لقد دمج الإجراء الجديد بيانات المراقبة في الوقت الفعلي وعلم البيانات الجغرافية المكانية لتعزيز تصميم وتقديم تجربة عشوائية قائمة على المجتمع. وقد أعطى الاختيار التكيفي الأولوية للمجتمعات الأكثر احتياجًا وسمح بإجراء تقييم دقيق للتدخلات القائمة على المجتمع في تجربة متعددة المستويات. تتمتع هذه المنهجية بإمكانية تطبيق واسعة ويمكن تكييفها مع برامج التدخل والوقاية الصحية العامة الأخرى، مما يوفر أداة قوية...

في الولايات المتحدة، لا تزال الوصمة القائمة على الجنس تقوض جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والرعاية. لقد قمنا بتقييم عبء وصمة السلوك الجنسي عبر الأسرة والرعاية الصحية والمجالات الاجتماعية وحددنا الارتباطات بالنتائج المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال المثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في تسع مناطق إحصائية حضرية في الولايات المتحدة. أكمل الرجال المثليون جنسياً (ن = 4,086) الذين تم تجنيدهم في أماكن التجمع الاجتماعي للرجال المثليين جنسياً من خلال إجراءات أخذ العينات القائمة على المكان والوقت دراسة استقصائية حول الجنس...

الأهداف: يعد العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) تدخلاً طبيًا حيويًا رئيسيًا لإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة، ولكن استخدامه يعوقه حواجز نظامية، بما في ذلك سير العمل المجزأة وتنسيق البيانات غير الفعال. تهدف هذه الدراسة إلى تصميم PrEPLinker، وهي منصة تعتمد على تقنية blockchain وتركز على العميل لتعزيز الرعاية لمواجهة هذه التحديات من خلال تحسين تنسيق الرعاية وتمكين العملاء من إدارة هويتهم وبياناتهم المتعلقة بالعلاج الوقائي قبل التعرض بشكل آمن.

قد توفر مراقبة مياه الصرف الصحي للأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات إنذارًا مبكرًا لتفشي الأمراض وتحديد المناطق المستهدفة للتحصين. لتعزيز مراقبة مياه الصرف الصحي لفيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، قمنا بتطوير وإثبات صحة اختبار RT-ddPCR المتعدد للكشف عن الحمض النووي الريبي الخاص بها. نظرًا لأن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) هو لقاح فيروس حي مضعف، فقد قمنا أيضًا بتطوير اختبار يميز بين سلالات الحصبة البرية واللقاح في مياه الصرف الصحي و...

في عام 2020، أطلقت إدارة الصحة في هيوستن بولاية تكساس برنامج مراقبة مياه الصرف الصحي على مستوى المدينة، بما في ذلك برنامج تجريبي لمراقبة فتحات الصرف الصحي في المدارس في أكبر منطقة مدرسية في هيوستن (مرحلة ما قبل الروضة حتى الصف الثاني عشر). وبحلول عام 12، راقب البرنامج التجريبي مياه الصرف الصحي بحثًا عن فيروس سارس-كوف-2022، والإنفلونزا أ و ب، والفيروس المخلوي التنفسي. ولضمان التواصل الفعال لنتائج مراقبة مياه الصرف الصحي مع مجتمعات المدارس، صممت إدارة الصحة في هيوستن ونفذت برنامجًا قائمًا على الرسائل النصية والبريد الإلكتروني...

منذ بداية جائحة كوفيد-19، برزت مراقبة مياه الصرف الصحي كأداة أساسية لتتبع انتشار فيروس كورونا المستجد المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة 2 (سارس-كوف-2) وغيره من مسببات الأمراض في المجتمعات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. في عام 2020، أطلقت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) نظام مراقبة مياه الصرف الصحي الوطني (NWSS)، والذي يشترك مع إدارات الصحة على مستوى الولايات والمحليات والقبائل والإقليم لتطوير وتنفيذ أنظمة مراقبة مياه الصرف الصحي.

نموذج التصنيف الكامن هو أحد الأساليب الإحصائية لتحديد العضوية الطبقية غير الملحوظة بين عينات الدراسة باستخدام بعض البيانات الملحوظة. في هذه الدراسة، اقترحنا نموذج تصنيف كامن يأخذ متغير النتيجة الثنائية الطولية الخاضعة للرقابة ويستخدم نمطه المتغير مع مرور الوقت للتنبؤ بالعضوية الطبقية الكامنة للأفراد. بافتراض أن متغيرات النتائج المعتمدة على الوقت تتبع سلسلة ماركوف المستمرة، فإن الطريقة المقترحة لها هدفين أساسيين: (1)...

الاستنتاجات: أظهرت هذه الدراسة اختلافات في المخاطر الناجمة عن بقاء سرطان الجلد على أساس الخصائص الديموغرافية والسريرية للمريض. أدى الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض إلى زيادة خطر الوفاة، وكان استخدام العلاج المناعي في الخط الأول يفضل البقاء على قيد الحياة. تعد السياسات الصحية والتدخلات المصممة خصيصًا والتي من شأنها تعزيز العدالة في بقاء المريض على قيد الحياة والبقاء على قيد الحياة ضرورية لإدارة سرطان الجلد النقيلي.

الأهداف: للبناء على نجاح مراقبة مياه الصرف الصحي خلال جائحة كوفيد-19، تتطلع السلطات القضائية الممولة في إطار النظام الوطني لمراقبة مياه الصرف الصحي التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى توسيع برامج مياه الصرف الصحي الخاصة بها للكشف عن المزيد من مسببات الأمراض. ومع ذلك، فإن العديد من وكالات الصحة العامة لا تعرف كيفية استخدام بيانات مياه الصرف الصحي المجمعة لصياغة استجابات الصحة العامة، مما يؤكد الحاجة إلى التوجيه. ولمعالجة هذه الفجوة المعرفية، قامت مؤسسة هيوستن للصحة...

الهدف تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف اتجاهات دعم الصحة العقلية والسلوكية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و17 عامًا، وتحليل العلاج والمشورة باستخدام بيانات الولايات المتحدة من قاعدة بيانات المسح الوطني لصحة الأطفال (NSCH) 2016-2020. الطرق باستخدام تصميم المراقبة بأثر رجعي، قمنا بشكل منهجي باسترجاع وتحليل بيانات قاعدة بيانات NSCH من عام 2016 إلى عام 2020. وكان التركيز على فهم النسب المئوية لعلاج الصحة العقلية والسلوكية مع مرور الوقت، واستهداف...

يعد تقييم الاختبار الروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه واستخدام الخدمات للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن (PWID) أمرًا بالغ الأهمية للحد من وباء فيروس نقص المناعة البشرية المستمر. قمنا بتحليل البيانات المستقاة من المراقبة السلوكية الوطنية لفيروس نقص المناعة البشرية لعام 2018 للأشخاص ذوي الإدمان على المخدرات الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا أو أكثر، وتم تجنيدهم باستخدام عينات تعتمد على المستجيبين وعرضنا اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مجهول الهوية بعد المسح. أجرينا تحليلات ثنائية المتغير ومتعددة المتغيرات باستخدام انحدار بواسون المرتبط بالسجل للنماذج الخطية المعممة لفحص الارتباطات بين...

تعد مراقبة مياه الصرف الصحي وسيلة فعالة وفعالة لمراقبة مسببات الأمراض المختلفة في المجتمعات. وهذا مفيد بشكل خاص في المناطق التي ترتفع فيها معدلات انتقال العدوى، مثل مدارس ما قبل الروضة وحتى الصف الثاني عشر، حيث قد لا يتم الإبلاغ عن العدوى. في هذا العمل، نطبق مراقبة أمراض مياه الصرف الصحي باستخدام مياه الصرف الصحي في المدارس والمجتمعات من جميع أنحاء هيوستن، تكساس لرصد ثلاثة فيروسات معوية رئيسية: الفيروس النجمي، والفيروس السابوفيروس المجموعة الجينية GI، وفيروس الروتا المجموعة أ. نقدم نتائج دراسة استمرت 12 أسابيع...

لقد أثبتت مراقبة مياه الصرف الصحي أنها أداة رئيسية فعالة من حيث التكلفة للصحة العامة لفهم مجموعة واسعة من أمراض الصحة المجتمعية وكانت مصدرًا قويًا للمعلومات على مستوى المجتمع وانتشرت في الإدارات الصحية في جميع أنحاء جائحة SARS-CoV-2. تُظهر الدراسات التي تغطي جميع أنحاء العالم الارتباط القوي بين مستويات الفيروسات التي لوحظت في مياه الصرف الصحي وجودة المعلومات السريرية عن الحالات السكانية التي تخدمها مياه الصرف الصحي. قليل من هذه الدراسات تتضمن الزمن...

الخلاصة: هذه النتائج تؤكد العلاقة المعقدة بين انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعوامل الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية. ومن الضروري معالجة هذه الفوارق لضمان التقييم والتدخل العادل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مع الأخذ في الاعتبار التأثيرات الثقافية، ومحددات الصحة المرتبطة بالوضع الاجتماعي والاقتصادي، والحصول على الرعاية الصحية لجميع الأطفال. يقدم هذا التحليل الذي أجراه المركز الوطني للإحصاءات رؤى أساسية حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين الشباب الأمريكي، مع التركيز على ضرورة...

تقوم هذه الدراسة بتقييم افتراض الشبكة الخالية من النطاق والمستخدم بشكل شائع في علم الأوبئة لـCOVID-19، باستخدام بيانات الشبكة الاجتماعية التجريبية من المجموعات المحلية الجزيئية المتغيرة لـ SARS-CoV-2 Delta في هيوستن، تكساس. قمنا ببناء شبكات اجتماعية مستنيرة بالجينوم من بيانات الاتصال والإقامة المشتركة، واختبرناها لتوزيعات قانون السلطة الخالية من النطاق والتي تشير ضمنًا إلى مراكز متصلة بشكل كبير، وقمنا بمقارنتها بنماذج بديلة (الأسي، اللوغاريتمي الطبيعي، قانون القوة مع القطع الأسي ، وويبول) التي تشير إلى ...